Bili ste na pregledu kod ginekologa i otkrili da vaš papa test pokazuje upalu? Nijedna od
nas ne voli čuti da nešto s našim zdravljem možda nije u redu pa se lako uznemirimo.
Osobito ako nam je ovo prvi papa test s kojim nešto nije u redu! No, je li ovakav nalaz nužno
razlog za paniku ili se ipak ne moramo toliko brinuti?
Svaka žena će imati svoju priču, no ovaj će vam članak pomoći da razumijete svoj papa test
i njegove rezultate. Nastavite čitati za više detalja.
Što je papa test?
Papa test je rutinska, neinvazivna i bezbolna pretraga koja nam može dati ključne
informacije o ginekološkom zdravlju žene.
Ova pretraga omogućuje brzu detekciju promjena u izgledu i strukturi stanica. To je ključno
za rano otkrivanje raka vrata maternice, kao i premalignih promjena koje mu prethode.
Upravo je papa test povezan s velikim smanjenjem obolijevanja i smrtnosti od raka vrata
maternice u svijetu i Hrvatskoj.
Papa test također može otkriti i prisutnost upale te neke uzročnike spolno prenosivih
bolesti.
On otkriva abnormalne promjene čak i kod žena koje nemaju nikakve simptome niti okom
vidljive promjene. Upravo je zbog toga ova pretraga iznimno važna za prevenciju i
pravovremeno liječenje bolesti. Stoga se svakoj ženi preporuča da uradi papa test barem
jednom godišnje.
Pretraga se izvodi tako da, pri ginekološkom pregledu, ginekolog uzima bris rodnice i vrata
maternice. Zatim ga šalje liječniku specijalisti citologu koji ga analizira pod mikroskopom i
izrađuje nalaz. Idealno vrijeme uzimanja uzorka je sredinom menstrualnog ciklusa, između
desetog i dvadesetog dana, a nikako tijekom menstruacije.
Prvi papa test je poželjno uraditi nakon stupanja u spolne odnose ili s navršenih 18 godina.
Izgled nalaza papa testa
Prije nego što krenemo u detalje, važno je da razumijete osnovnu strukturu nalaza papa
testa.
Prvi dio nalaza
Na samom vrhu nalaza ispisani su vaši opći podaci: ime i prezime, adresa, datum rođenja,
kontakt, datum uzimanja uzorka i slično.
Nakon toga slijede podaci iz vaše ginekološke anamneze koje je ispunio vaš ginekolog
nakon razgovora s vama. To uključuje datum zadnje menstruacije, trajanje vašeg
menstrualnog ciklusa, broj porođaja i informacije o kontracepciji.
Sljedeći odlomak prikazuje podatke o ranijim ginekološkim liječenjima, pretragama i
rezultatima prethodnih papa testova. Tu se nalazi i identifikacijski broj vašeg uzorka te razlog
zbog kojeg se papa test radi (probir, dijagnostika ili praćenje bolesti). Vaš ginekolog ovdje
može upisati i potencijalnu dijagnozu koju je postavio tijekom pregleda.
Sve ove informacije poslane su u citološki laboratorij.
Drugi dio nalaza
Sve podatke u drugom dijelu nalaza ispunjava citolog koji je zadužen za analizu vašeg
uzorka.
Prvo se navodi je li uzorak primjeren za interpretaciju. To znači da citolog potvrđuje da je
uzorak ispravno uzet i da se može provesti analiza. Ako uzorak nije primjeren, citolog može
navesti razlog i napomenuti da se pretraga treba ponoviti.
Nakon toga slijedi opća podjela nalaza.
Mogu biti označene dvije opcije:
- negativno na intraepitelnu ili invazivnu leziju – to znači da nisu pronađene kancerozne
ili prekancerozne stanice - abnormalne stanice – pronađene su atipične stanice koje se opisuju u nastavku
nalaza
Opisna dijagnoza zatim navodi detalje.
Na lijevoj strani citolog navodi pronađene mikroorganizme i druge ne-maligne nalaze.
Primjerice, tu mogu biti naznačeni uzročnici nekih spolno prenosivih bolesti, upalne
promjene, promjene na stanicama i sl.
S desne se strane nalazi detaljnija podjela pronađenih abnormalnih stanica (ako su
prisutne).
U posljednjem se dijelu navode upute ili posebne napomene, ovisno o nalazu.
Kako izgleda uredan nalaz?
Na urednom nalazu papa testa nema abnormalnih stanica ni jake upale. Ukratko desna
strana nalaza je prazna.
Na nalazu ćete možda primijetiti da vam je označena miješana flora. To znači da su u
vašem uzorku prisutne razne nedefinirane bakterije, no to ne mora nužno uzrokovati upalu.
Štoviše, miješana flora je najčešći nalaz kod spolno aktivnih žena te se smatra urednim.
Također, može biti označena i bakterija Bacillus vaginalis, no ona je dio zdrave vaginalne
flore i također može biti dio urednog nalaza.
Što kad papa test pokazuje upalu?
Prije svega, važno je znati da je upalni nalaz na papa testu vrlo česta pojava, naročito kod
spolno aktivnih žena.
Kad papa test pokazuje upalu, to nije nužno razlog za brigu.
No, što je uopće upala?
Upala cerviksa ili vrata maternice znači oticanje cervikalnog tkiva koje može biti blago do
teško. Blage upale se često razriješe same od sebe te liječenje nije potrebno, osobito ako
nema nikakvih simptoma i ne postoji sumnja na spolno prenosivu bolest. Liječnik u ovom
slučaju može predložiti ponavljanje pretrage kroz nekoliko mjeseci. Ako upala još postoji,
potrebno je napraviti dodatne pretrage.
Liječenje je potrebno kad je u uzorku prisutno mnogo leukocita – bijelih krvnih stanica koje
su važan dio tjelesnog obrambenog sustava. Njihov broj će biti povećan kad je u tijelu
prisutna jaka upala. Zato su nam leukociti znak da se organizam protiv nečega ozbiljnije
bori. U ovom je slučaju važno u suradnji s vašim ginekologom tražiti uzrok upale kako bi se
mogla započeti odgovarajuća terapija.
Upala ponekad može biti povezana s uzročnicima spolnih bolesti. To može uključivati HPV,
herpes, klamidiju, gljivice ili trihomonijazu. Ako je nešto od ovoga slučaj, liječnik će vam
prepisati odgovarajuću terapiju.
Još jedan uzročnik upale može biti bakterijska vaginoza koju najčešće uzrokuje
Gardnerella vaginalis. Ovo nije tipična spolno prenosiva bolest jer ju mogu dobiti i djevojke
koje još nisu stupile u spolni odnos. Štoviše, ovo je najčešći oblik vaginalne infekcije, osobito
kod mlađih žena i žena koje mijenjaju mnogo partnera. Kad bakterijske vaginoze se zapravo
radi o tome da je uobičajena vaginalna flora poremećena te se razmnožavaju nepogodne
bakterije. Stres, vaginalno ispiranje te prijašnje infekcije također pogoduju pojavi bakterijske
vaginoze.
Kako si pomoći kod upalnih stanja?
Najvažnije je da uzimate terapiju koju vam je propisao liječnik i slijedite dobivene upute.
Pored toga, možete učiniti sljedeće:
- ograničiti broj spolnih partnera
- inzistirati na učinkovitoj zaštiti tijekom spolnih odnosa
- izbjegavati kemijske iritanse koji narušavaju vaginalnu floru (tamponi, ulošci i
šamponi koji sadrže parfeme) - izbjegavati spermicide
- paziti na higijenu svega što se umeće u vaginu
- izbjegavati vaginalno ispiranje
- smanjiti stres
- nositi prozračno donje rublje (paziti na materijal)
- zatražiti podršku i razumijevanje partnera
- uvesti zdraviju prehranu i tako podržati svoj imunitet
Zaključak
Papa test je jednostavan, brz i učinkovit način da se otkriju upalne i druge promjene u
vaginalnom zdravlju žena, čak i onda kad ne postoje simptomi. Zbog činjenice da je iznimno
učinkovit u prevenciji i detekciji potencijalnih bolesti, važno je da svaka žena uradi papa test
barem jednom godišnje.
Važno je za znati da će više od polovice žena u nekom trenutku svog života doživjeti da im
papa test pokazuje upalu. Kod blagih upala najčešće ne postoji indikacija za liječenje, a
kod onih težih je važno pronaći uzrok. Tad se može prepisati odgovarajuće liječenje.
Dakle, upalni nalaz papa testa sam po sebi nije razlog za paniku. U većini se slučajeva
upala razriješi sama od sebe ili je relativno jednostavna za liječenje.